Milánó iskolája szisztémás terápiában

A pszichológiai milánói iskola az olasz pszichológusok egy csoportja által az 1950 -es évek végén és az 1960 -as évek elején kifejlesztett terápiás megközelítés. Milánó iskolája a szisztémás terápiára összpontosított, amelyben az interakciós mintákat vizsgálják azon rendszerekben és módszerekben, amelyekben ezek a minták befolyásolják az egyéni viselkedést.

Tartalom

• Hogyan származott a milánói iskola
• Milánó iskolája és a családi játék fogalma
• Milánói iskolai technikák és stratégiák
  • 1. Pozitív konnotáció
  • 2. Kör alakú kihallgatás
  • 3. Paradoxon
  • 4. Átdolgozás vagy újradefiníció
  • 5. Semleges kérdés
  • 6. Feladatok receptje
  • 7. Közvetlen beavatkozás
• Következtetések
  • Bibliográfiai referenciák

Hogyan származott a milánói iskola

Ezt a terápiás megközelítést Olaszországban egy olasz pszichiátrák és pszichológusok csoportja fejlesztette ki, akik új módszereket kerestek a serdülők serdülők kezelésére.

A milánói iskola által kifejlesztett pszichológusok és pszichiáterek csoportja Mara Selvini Palazzoli, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin, Giuliana Prata, Luigi Prata, Luigi Onnis és Giuseppe NapoleOnee állt. 1958 -ban kezdték együtt dolgozni a milánói San Raffaele Kórházban, ahol a Étkezési rendellenességek kezelése serdülőknél.

A korai években a csoport az egyéni terápiára és a hipnózisra összpontosított, mint a betegek kezelésére szolgáló módszerre. Hamarosan rájöttek, hogy ezek a megközelítések nem elegendőek az étkezési rendellenességek kezeléséhez, mivel ezek a rendellenességek a beteg és családja közötti interakció és kommunikáció komplex mintáinak eredményei voltak.

Ezek a terapeuták ezután innovatív megközelítést alkalmaztak e rendellenességek kezelésében, a szisztémás megközelítés ahelyett, hogy kizárólag az egyénre és azok patológiáira összpontosítana. Elkezdtek dolgozni az anorexia nervosa -val gyermekekkel, elhelyezve Különös érdeklődés az anya-fia diád iránt, és beleértve az anyát a kezelésbe, Az akkori családi kontextus beillesztésének szükségességének megfigyelése. Nem elégedett pszichoanalitikus munkájának eredményeivel, az 1967 és 1971 közötti években a Mir de Palo Alto stratégiai rendszerszintű modelljét fogadja el, amelyet Gregory Bateson, Jay Haley, Don Jackson és Milton Erickson ötletei befolyásolnak.

Anorexia nervosa

1967 -ben alapította a Családi tanulmányi intézet (A stúdió központja della famiglia di Milano). Négy évvel később további három pszichoanalitikus pszichiáter, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin és Giuliana Prata.

A csoport kiindulópontja az volt Csalódás a pszichoanalízissel, amelyre tudományos feliratot kerestek. Tagjai az Vezettek a rendszerek általános elméletét és kidolgozták a családi kapcsolatok elméletét, Segítség a kettős kötés és a paradoxon elképzeléseivel az elméleti és gyakorlati szempontjaiban.

Erre a megértésre válaszul a csoport szisztémás megközelítést kezdett kialakítani az étkezési rendellenességek kezelésében. Ez a megközelítés a elképzelés, hogy az egyéneket nem lehetett elszigetelten megérteni, de ezeket figyelembe kell venni azokkal a rendszerekkel kapcsolatban, amelyekben éltek, különösen a családjuk.

Szisztematikus megközelítésének fejlesztésében a milánói pszichológusok és pszichiáterek csoportja új terápiás technikákat vezetett be. Különösen kidolgozták a "körkörös reflexió" technikát, amelyben a terapeuta körkörös kérdéseket használ fel a családi rendszer interakcióinak feltárására, és felfedezni a viselkedést és a kommunikációs mintákat, amelyek hozzájárulhatnak a problémához.

A milánói csoportból kiemelhetjük érdeklődésüket a tipikus pszichotikus rendellenességekkel vagy anorexia nervosa -ban szenvedő családok tanulmányozása iránt. Milánó szisztémás terápiás megközelítése volt az úgynevezett "kezelési igény -elemzés", amelyen keresztül a terapeuta elkészíti első relációs hipotézisét arra a szerepre, amelyet a családi működésben azonosított SO -úgynevezett beteg szerepel.

A milánói csoport híressé vált híressé a tudományos termelékenység fontosságáról. Alkatrészei 1975 -ben írták a "Paradox és az ellenparkolás" című könyvet ("Paradoso e CounterParadosso") és a "Hipotetizáció, körkörös és semlegesség: három iránymutatás az ülés lefolytatásához" című cikket, amelyet a rangos magazin Family Process -ben közzétett. Mindkettő nagymértékben befolyásolja a "szisztémás családi terápiát".

A milánói csoport kifejlesztette a rövid terápiára összpontosítást is, amelyre összpontosított rövid időn belül kezelje a konkrét problémákat. Ez a megközelítés azon az elképzelésen alapult, hogy a problémák jobban kezelhetők, ha a fejlesztési folyamat elején kezelik őket.

Ahogy a pszichológiai milánói iskola fejlődött, szisztematikus megközelítését és terápiás technikáit világszerte alkalmazták. A csoport évtizedek óta folytatta az együttmûködést, valamint a kutatás és cikkek közzététele a megközelítésükről, amíg a legtöbbjük a 2000 -es években nem halt meg.

Milánó iskolája és a családi játék fogalma

A Milánó csapata által kifejlesztett alapkoncepció a "Game", a családi terápia összefüggésében. A család által bemutatott kezelés iránti kereslet, és hogy a terapeutának elemeznie kell, a "családi játék" lesz.

Ő A családi játék egy olyan folyamatra utal, amelyben a családtagok bekapcsolódnak egy strukturált játékba vagy tevékenységbe Míg a terapeuta megfigyeli a család interakcióit és kommunikációs mintáit. A terapeuta kérdéseket tehet fel, és megjegyzéseket fűzhet fel a családtagok jobb megértése érdekében, és együtt dolgozhat a problémák megoldása érdekében.

A családi játék A nem verbális kommunikációra és az interakciós minták megfigyelésére összpontosít a családban. A játék révén a családtagok olyan érzelmeket és érzéseket fejezhetnek ki, amelyeket egyébként nehéz lehet verbalizálni. A terapeuta láthatja, hogy a családtagok hogyan viszonyulnak egymáshoz, és felhasználhatják ezeket az információkat, hogy segítsék a családot a problémás minták azonosításában és együttmûködésében, hogy megváltoztassák őket.

A családi játék technikája azon az elképzelésen alapul, hogy a családoknak megvannak a saját nyelvük és a saját kommunikációs formájuk, és hogy a családi problémák akkor merülhetnek fel, ha a kommunikációs minták egészségtelenek vagy diszfunkcionálisak. Ő A családi játék célja az, hogy segítse a családokat ezeknek a problémás mintáknak a azonosításában, és együtt dolgozzon azok megváltoztatásában.

Paul MacLean és a Triuno agyelmélete

M. A Selenvini Palazzoli és munkatársai a "játék" fogalmát, mint egy metaforát, amely a széles körben használt kifejezésekre gondol, mint például a "politikai játék", a "pénzügyi játék", a "Play of Powers", "Csapat játék", olyan kifejezések, amelyek azonnali társulást generálnak a csoporttal. Ötletek, csapat, játékosok, pozíciók, parancsnokság, katona, támadás, védelem, stratégiák, taktikák, mozdulatok, készség, váltakozást fordul elő A játék metafora, a keretezéshez megfelelő asszociációk, hasonlóságok és nyelvek előállítása érdekében A legkevésbé érthető módon a jelenségeket, amelyek érdekelnek minket. Hasonlóképpen, a kezelt családok könnyű megértésének feltételei, mivel napi nyelvük részét képezik.

Ezzel a családi játékkal, Minden családtag verbális és analóg üzeneteket küld a többi tagtól. Röviden: mindegyik megpróbálja megérteni, és megpróbálja mások megérteni a megengedett szabályokat, és mi nem engedélyezett a családban és a családi javaslatukban a családi játékban.

Ezek olyan implicit szabályok, amelyek az egyes családtagok történetéhez kapcsolódnak, mivel a "játék" szabályai azok, amelyeket a szülők a származási családjukból hoztak, de ők is azok a szabályok, amelyeket maga a pár maga a pár maga a pár Új családjuk, a családi játék szabályai, amelyeket az évek során módosítottak, és valószínűleg változtak az alapvető változásaikkal: egy fiú születése, emancipáció, halál.

A milánói iskola is összpontosít A változás és az evolúció fontossága a terápiában. A milánói iskolai terapeuták úgy vélik, hogy a családok idővel megváltoznak és fejlődnek, és hogy a terápiának alkalmazkodnia kell és fejlődnie kell velük.

Milánói iskolai technikák és stratégiák

A milánói csapat által alkalmazott intervenciós technikák és stratégiák "recept", "feladatok" vagy "irányelvek", és nagyon specifikus és szándékos célú egyéneknek és családoknak tanítják:

• Terápiás cél: A terápia fő célja az, hogy a család másképp viselkedjen, hogy így eltérő szubjektív tapasztalatokkal rendelkezzen.
• Diagnosztikai cél: Az információk megszerzéséhez technikákat használnak. Az a mód, ahogyan a család reagál, és különösképpen minden tagja, ha vényköteles megkapja a receptjét, megvilágosodik magukkal szemben, és hogyan reagálnak a kívánt változásokra.
• Relációs cél: A család és a terapeuta közötti kapcsolat fokozására használják: azzal, hogy elmondja neki, mit kell tennie, a terapeuta belép, hogy részt vegyen az akcióban, és fontosságot szerez, mert meg kell tennie, vagy nem, amit mond nekik. Ha a hét folyamán kellene tennie valamit, a terapeuta továbbra is kapcsolódik az életükhöz az egész idő alatt.

A milánói iskola különféle intervenciós technikákat alkalmaz a terápiás megközelítésében, amelynek célja a családok kommunikációjának javítása és a problémák megoldásának elősegítése. Ezek a technikák magukban foglalják:

1. Pozitív konnotáció

A pozitív konnotáció arra a pozitív értékelésre utal, amelyet a terapeuta a család számára, olyan viselkedésre utal, amelyet általában kórosnak vagy diszfunkcionálisnak tekintnek.

Ezzel a technikával a terapeuta Próbáljon pozitív motivációkat tulajdonítani, Gyakran a "nagyobb javáért áldozatok" szempontjából, amelyek a probléma újradefiniálásává válnak, A kritika vagy a konfrontáció bármilyen megjelenésének elkerülése, Ugyanakkor, hogy ez így megakadályozhatja a családi ellenállást, ami a terapeuta szavait megérti Mi történik velük, vagy egy olyan üzenet, amit jó okból tesznek, és érthető.

Ezen ötlet alapján a milánói csoport tagjai úgy döntöttek, hogy nem csak A tünet hordozójának viselkedését pozitívan kell meghoznia, De az összes családtagja is, így teljesíti a csoport korábban kommentált helyiségeit is, azaz hogy a terapeuta semleges az összes családtaggal kapcsolatban.

2. Kör alakú kihallgatás

Ez a technika azt jelenti, hogy minden családtag számára konkrét kérdéseket tesz fel Jobban megértse perspektíváit és kommunikációs mintáit. Például a terapeuta megkérdezheti: "Mit gondolsz, hogyan érzékel téged a bátyád, amikor beszélsz vele?"

Rendszeres szempontból A terapeuta felteszi a kérdést, beleértve az összes tagját, Mindegyikük megkérdezése két másik családtag összefüggését látja. Ennek a technikának az a célja, hogy összegyűjtse és ugyanakkor továbbítson információkat a családi rendszeren belül. Az összegyűjtött információk segítenek a hipotézisek megfogalmazásában és legitimálásában A család dinamikus felépítéséről.

A körkörös kérdések lehetnek:

Leíró

• Megkérdezhetik az idősebb testvérét: Mit csinál az apád, míg az anyád hazudik a kis testvérednek?
• A Fiú megkérdezheti: Ki sikerül jobban megnyugtatnia testvérét, apját vagy anyját?

Fényvisszaverő

• Ha a férje növeli a fegyelemmel a gyermeket, jobb vagy rosszabb eredményeket kapna?
• Megkérdezhetik egy apát: Ön szerint ki befolyásolta jobban azt a tényt, hogy Maria ismét kábítószert fogyaszt, a feleségét vagy a fiát?
• Atyának. A lányod abbahagyta -e a nagymama halála előtt vagy utáni étkezést?

3. Paradoxon

A paradoxont ​​a logikai-filozófiai szférában határozták meg, mint egy Használjon ellentmondást tartalmazó kifejezéseket vagy gyakorlatokat.

A milánói csoport kidolgozta ezt a technikát a bevált családi játék megtörésére. A terapeuta, aki dicséri azt, amit "tüneti" vagy "betegnek" tekint, pozitívan jelöli, megmutatja aggodalmát, hogy túl hamar eltűnhet. Ezzel a receptre, amely nyilvánvalóan ellenzi a terápia céljait, a valóságban megpróbálják elérni őket.

A család számára ez a gyakorlat megdöbbentő, mivel paradox módon fogad a terapeutájától, mert miután elmondta tagjainak, hogy segíteni akar nekik, ugyanakkor azt kéri, hogy ne változtassa meg őket. Az üzenet, amelyet a család fogad: "VÁLTOZÁS", és az üzenet keretein belül: "Ne változtasson".

Ez a technika A családtagok korlátozó hiedelmeinek vagy viselkedésének megtámadására használják. Például a terapeuta azt sugallhatja, hogy a családtagok ösztönzése a diszfunkcionális viselkedés folytatására valójában segíthet neki a változásban.

4. Átdolgozás vagy újradefiníció

A tünet újradefiniálása azt sugallja A helyzetet vagy a problémát pozitív vagy konstruktív módon kell újraformázni azzal a szándékkal, hogy a családi rendszer erőforrásait keresse és kiemelje. Megváltoznak a negatív okok problémájának a pozitív és még az altruista okokhoz való hozzárendelése, a tünetet nem pozitívan értékelik, hanem a többi fontosabb viselkedéssel való kapcsolata, amelyre a rendszer valójában a megoldás. Például a terapeuta megváltoztathatja a probléma mint hatalmi harc felfogását, nem pedig hatalmi vitát, hogy csökkentse a feszültséget.

Ez egy kognitív technika, amely Kerülje a címkéket vagy a jelölőket akik használják a családot, amikor meghatározzák, magyarázzák a problémájukat, és ugyanaz a magyarázat megakadályozza a változást. Segít az azonosított betegnek egy kicsit letölteni és megváltoztatni önmagának és a problémának a felfogását.

5. Semleges kérdés

Ez a technika magában foglalja Tegyen fel kérdéseket anélkül, hogy értékdoklást bocsátott volna ki a gondolkodás és az önfelfedezés előmozdítása érdekében. Például a terapeuta megkérdezheti: "Mit gondolsz, mi lehet az apád gondolatában, amikor ezt megteszi?"

6. Feladatok receptje

Ez a technika magában foglalja Rendeljen feladatokat a családtagoknak a kommunikáció javítása érdekében dolgozni o A konkrét problémák megoldása.

Olyan feladatok, amelyek A cél az, hogy megváltoztassa a család egyes vagy egyes alkotóelemeinek cselekedeteit, Elsősorban a tünet fenntartásához kapcsolódóan. Arra használják, hogy megfigyeljék a rendszer megváltoztatásának képességét és a már elért transzformációk fenntartását, a paradox és rituálizált beavatkozásokból, az előző.

Például a terapeuta kioszthatja a családba az aktív hallgatás gyakorlását egy családi vacsora során. A páros kizárási konfliktusok során a házastársak egyikét fel lehet kérni, hogy hagyja figyelmen kívül a kizárást, az egyenletes napokat, és mindazonáltal figyeljen a páratlan napokra.

7. Közvetlen beavatkozás

Ez a technika azt jelenti A terapeuta javaslatokat vagy megoldásokat kínál a családi dinamika konkrét problémáinak megoldására. Például a terapeuta azt sugallhatja, hogy a család heti ütemtervet készítsen, hogy mindenki együtt töltsön időt.

Következtetések

Milánó pszichológiai iskolája a Terápiás megközelítés, amely a rendszerre összpontosít, ahelyett, hogy kizárólag az egyénre és azok patológiáira összpontosítana. A milánói iskolai terapeuták olyan technikákat alkalmaznak, mint a körkörös reflexió a szóban forgó rendszer kommunikációs és viselkedési mintáinak feltárására, és úgy vélik, hogy a rendszer egy részén a változás hatása lehet a rendszer más részein, és ezért, tehát a kérdéses egyén.

A milánói iskola jelentős hatással volt a pszichológia és a terápia területére. Rendszeres megközelítését sok más terapeuta alkalmazta, és a pszichológiai rendellenességek és problémák széles skálájának kezelésére alkalmazták. Ez hozzájárult a rövid terápia és a stratégiai terápia kidolgozásához is, amelyben speciális technikákat alkalmaznak a konkrét problémák rövid időn belüli kezelésére.

Mi a konstruktivizmus és hogyan használják a terápiában?