Pszichológiai kockázati változók ankilozódó spondilitiszben szenvedő betegeknél

Kulcsok és iránymutatások, amelyekhez egészségügyi szakemberek hozzájárulnak az EA -betegek életminőségének javításához

Általában a reumás betegségek értékelése volt a fő alapja a fizikai változók tanulmányozásában. Az utóbbi években a kutatás azonban azt mutatja, hogy a pszichológiai rendellenességekkel járó komorbiditás növekszik; Ez csökkenti a beteg életminőségét; Ezért a lakosság e tekintetben irányulni és végrehajtani a befogadási stratégiákat, valamint az időben történő multidiszciplináris beavatkozást.

Tartalom

• Mi az ankylosing spondylitis (EA)?
• A késő diagnózis és kezelés egészségügyi következményei
• Pszichológiai változók, amelyek befolyásolják
  • 1.      Depresszió
  • 2.      Általános szorongás
  • 3.      Alvászavarok
  • 4.      A fájdalom félelem-megítélési modellje
  • 5.      A humorérzék érzelmi diszpozíciója
  • 6.      Feszültség
  • 7.      Szexuális problémák
  • 8.      Nemi különbségek
  • 9.      Személyiségváltozás az orvosi betegség miatt, ebben az esetben: EA
• 8 Útmutató az EA -ban szenvedő betegek életminőségének javítására
  • 1. Eljutni a betegségbe, de az egészségre nem
  • 2. Legyen pozitív, miközben továbbra is reális
  • 3. Nagyobb toleranciát alakít ki a frusztráció iránt
  • 4. Ne tegye ki a testedet, hogy kiabáljon, jobb, ha hallgassa meg korábban
  • 5. Változtassa meg a fájdalom észlelésének módját
  • 5. Tanuljon meg, amit a betegség tanít nekünk
  • 6. Felvidítson, hogy vállalja a felelősséget a saját egészségéért és a testéért!
  • 7. Nevet, kortyolgat és próbáljon meg fenntartani a jó hangulatot
  • 8. Támogató csoportok az ankylosing spondylitisben szenvedő emberek számára
• Következtetés
  • Linkek

Mi az ankylosing spondylitis (EA)?

Távol van krónika és reaktív nak,-nek ízületi gyulladás hogy elsősorban befolyásolja, Hanem ízületek, idegek és csontok, Merevséget és krónikus fájdalmat okozva, az autoimmun karakter; többnyire befolyásolja az oszlop alapját, amely alsó hátfájást okozhat Képességtelen a magas fokú fájdalom miatt; Az ízületek viszont gyulladtak és duzzadnak. Az idő múlásával az intervertebrális tér eltűnhet, elsősorban az érintett csigolyáké.

A másodlagos EA társítható gyulladásos bélbetegséggel, psoriatikus artritiszhez és reaktív arteritishez (Reiter -szindróma), vagy primer ankylosing spondylitis kíséretében, tehát a szerotonigén spondil -artropathiákba sorolják őket.

A betegség általában elindul között 17 és a 40 év, De a korábbi szakaszokban kezdheti, bár agresszívebb, A tünetek súlyossága és a mozgás korlátozása egyénről a másikra változhat. Megállapították, hogy a gének és az öröklés nagyon fontos szerepet játszanak. Bizonyítékok vannak arra, hogy bizonyos típusú fertőzések kiválthatják, a különféle baktériumok tanulmányozása azt jelzi, hogy befolyásolhatják az EA fejlődését.

A késő diagnózis és kezelés egészségügyi következményei

A diagnózis késése nagy problémát jelentett, mivel ez egy krónikus degeneratív betegség, az emberek 75% -ának évekig tartó diagnosztizálása vesz részt, hogy különféle okokkal diagnosztizálják. A férfiaknál a diagnózisokat általában 5 és 7 év között adják, az egészséghez és az oktatáshoz való hozzáféréshez nagyobb hozzáféréssel rendelkező lakosság körében. A leginkább hátrányos helyzetűek esetében 15 évig elhalasztható.

A nőkben a diagnózis átlagosan további 4-5 évet késleltethet, összehasonlítva egy férfi diagnosztikai idejével, vagy akár Figyelmen kívül hagyja. Mert? Olvassa tovább, később talál egy választ.

Pszichológiai változók, amelyek befolyásolják

a legtöbb A krónikus betegségek negatívan befolyásolják a személy különböző területeit.  Számos pszichopatológiát társítanak az EA -hoz, amely elhomályosíthatja a beteg előrejelzését és életminőségét.

Ő krónikus fájdalom és annak következményei, például a mozgás korlátozása, Hosszú ideig magas negatív érzelmi képességeket generálnak Amikor nincs megfelelően kezelve.

A tengelyirányú hiányosságok miatti nagyobb gyulladásos aktivitás, fájdalom, merevség és funkcionális korlátozások ... A pszichológiai rendellenességek nagyobb kockázata ”, a pszichológiai változók befolyásolhatják a fájdalom és a többi fizikai változók kifejezését, súlyosbítva az ezekkel a patológiákkal kapcsolatos tüneteket, amelyek meg fogják tenni, és amelyek meg fogják tenni károsítja a beteg globális egészségét.

A Novartis (2017) által készített jelentés szerint, ahol azt jelzik, hogy a Korlátozások a napi tevékenységekben A betegek közül a spondyl artis -ban szenvedő emberek akár 45% -áig negatívan befolyásolják a mentális egészséget, a tünetek és krónikusság következményei miatt.

Ezután egy sorozatot idézek Pszichológiai változók, Ezt hívom nekik, A kezelésre adott válaszra gyakorolt ​​nagy hatása miatt Az EA -ban szenvedő betegektől ezek olyan tényezők, amelyek enyhíthetik vagy súlyosbíthatják a betegség tüneteit, bár nem pusztán orvosbiológiai orvosok.

1.      Depresszió

Az első szakaszban sok Magányt tapasztalnak A félreértés és az elszigetelés hiánya miatt a tünetek és a betegség iránti megértés hiánya, a depresszió, a szorongás és az alvási rendellenességek miatt a leggyakoribb pszichológiai kockázati tényezők az EA -ban szenvedő betegeknél.

2.      Általános szorongás

A betegség legfejlettebb szakaszaiba való belépéskor, ahol a kisteherautó mozgásának korlátozása érintette az egyén más fontos szféráját, mint például a munka, a szakmai, a család és a pár terület Például; A gyógyulás lehetetlensége és a használt kezelések részleges hatékonysága mellett az embert állandó gonoszban tartják, amely sok szorongást, félelmet és szomorúságot okoz, veszélyeztetve a beteg érzelmi és mentális állapotát.

A állandó bizonytalanság és Túlzott aggodalom a jövővel kapcsolatban, Az a félelem, hogy gondolkodni kell, hogy talán később a mozgás nagyobb korlátozása lesz, és kissé hajlamos a katasztrofális gondolatok nagyobb gyakoriságára, rettenetesen emelt szorongásszintet az emberben. "Jobb, ha gondoskodunk valamiről, amit megtehetünk, aggódni mindent, amit nem tudunk megtenni, főleg azért, mert a látszólag egyszerű napi tevékenységek elvégzése egy kicsit többet igényel".

3.      Alvászavarok

Álmatlanság, Mivel a fájdalom fokozódik, és sok beteg nem marad az ágyban sok órán keresztül, ami a Túlzott álmosság napra és fáradtságra, ami évek után eredményez Krónikus fáradtság, amely negatívan érinti az ember minden területét.

Hasonlóképpen, megfigyelhetjük a cirkadián ritmus rendellenességeket, mivel a nem strukturált alvási mintázat és a nem specifikált dysomnias tartós jelenléte miatt tartós jelenléte van.

4.      A fájdalom félelem-megítélési modellje

Ezek a mozgás elkerülésének, bizonyos ideiglenes változóknak, például az általános szorongásnak, a kognitív változókkal, például a katasztrófával és a fájdalommal kapcsolatos túl adaptív vagy normalizált hiedelmekkel párosulva. A mozgás hiánya fokozza a fájdalom krónikációját, És ez viszont növeli a mozgás korlátozását önmagában.

5.      A humorérzék érzelmi diszpozíciója

Az olyan dimenziók, mint az öröm, hála, a meglepetés és a nevetési képesség hozzájárulnak az egészség állapotának javulásához. Valamint a kognitív diszpozíció, amely részben a világ elképzelésének módja. Ha pozitív hozzáállást alkalmazunk a napi kihívásokkal szemben, ez befolyásolja a fizikai és a pszichológiai egészséget közvetlenül.

6.      Feszültség

Sok van Társadalmi stresszorok az EA körül, többnyire a kép észlelésével generálják, Hogy a betegség előrehaladásának deformációi miatt a betegségből származó munka- és relációs problémák kognitív torzulásokat eredményezhetnek, többek között az elutasítást és az elhagyástól való félelmet okozhatnak.

Ezért sok beteg inkább megsérti magukat, vagy megengedi a visszaélés helyzeteit, és másoknak örömet nyújtson, akár tudatosan, akár nem, úgy gondolják, hogy kevésbé lesznek érzékenyek az elutasításra vagy az elhagyásra, bár a betegségük előrehaladtával halad.

7.      Szexuális problémák

Néha a A szexuális vágyat a betegség reakcióképességének, a fájdalom, a merevség és a test fáradtságának reakcióképessége csökkenti. A férfiak bemutathatják a tehetetlenség, az erekciós és a herék diszfunkció epizódjait, ez multifaktorális, mert még nehéznek is van, hogy a beteg bizonyos pozíciókban legyen. Hasonlóképpen, a betegséggel kapcsolatos kapcsolati problémák növekednek.

A testkép megváltoztatása, amelyet bemutatunk, ha pszichológiai szempontból nem kezelik őket Az önértékelés elvesztése, a szexuális elégedettség csökkentése És végül a érdektelenség a szexuális kapcsolatokban, Van egy is A szexuális kapcsolatok gyakoriságának csökkenése Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek körében, ezáltal elveszítik az előnyöket, amelyeket a szex egészségi állapotba hoz.

Fontos, hogy oktatjuk magunkat a szexualitásban, a test legerősebb szexuális szervét hívják: Agy!, Újra feltalálnunk kell magunkat, először a magunkhoz, majd másokkal való kapcsolattartás módján. Új módszereket találhatunk az öröm generálására, anélkül, hogy bántanánk. A szex során a fontos neurotranszmitterek felszabadulnak, például dopamin, oxitocin, endorfinok stb. Ugyanaz, ami segíthet egy kicsit enyhíteni a fájdalmat, megnyugtatni a szorongást és eltávolítani a negatív gondolatokat; Mert a közösülés során, majd akkor szabadulnak fel bennünk, hogy a búró érzést generálják, tehát: Szerelem, és hagyja, hogy szeretjék magukat!, Ez végzi a testedet, az elmédet és a szívedet.

8.      Nemi különbségek

Az EA a férfiaknál könnyebben felismerhető. A nőkben a szociokulturális tényezők miatt, még a diagnózis is 4-5 évig tart a férfiakkal kapcsolatban, vagy. A hormonok kissé bűnösek ezeknek a különbségeknek, mert például hozzátesznek egy kis ösztrogént, aki fontos szerepet játszik a fájdalom észlelésében. Azt is megfigyelték, hogy a A betegség reakcióképességének szintje változik, a menstruációs ciklus fázisai szerint krónikus fájdalmat szenvedő nőknél, a tünetek növekedése a menstruációs időszak előtt és alatt.

A férfiak inkább arra koncentrálnak, hogy az általuk érzékelt fizikai érzésekre koncentráljanak, és a nők a fájdalom érzelmei érzelmi szempontjainál, amelyek általában a fájdalomhoz kapcsolódó érzelmek miatt érzelmi és még fizikai fájdalmat okoznak, negatívak.

A fiataloknak és a nőknek nagyobb a pszichológiai problémák kockázata, A 2017. évi spanyol spondyle -atlasz szerint a tanulmány kimutatja, hogy a pszichiátriai rendellenesség szenvedésének kockázata magasabb az EA -ban szenvedő embereknél, a nőkben 70,4% és a férfiaknál 60,6%.

Más társadalmi tényezők is beavatkoznak, mint például a nemek, mivel egyes orvosok hajlamosak kizárni a nők fizikai tüneteit, kizárólag a pszichológiai problémákhoz társítva, ezáltal késleltetve a diagnózist és az életminőséget. Ez azért fordul elő, mert azok a tünetek, amelyekre a beteg utal: álmatlanság, éjszaka vagy reggelenként ébredni nagyon korán, mert az a képesség, hogy hosszú ideig ugyanabban a helyzetben maradjon, a fájdalom félelme és válsága, az elszigeteltség hajlama annak, hogy az elszigeteltség, hogy az elszigeteltség legyen. Az alkalmi és növekvő fogyatékosságot eredményezheti a családdal és a barátokkal folytatott tevékenységekben való részvételhez, a látszólagos személyiségváltozások és az érzelmi labil, ezek olyan tünetek, amelyek könnyen társulhatnak a hangulati rendellenességekhez, a stresszhez, Fontos különbségek a nők fejlődésének szakaszában.

9.      Személyiségváltozás az orvosi betegség miatt, ebben az esetben: EA

Különböző típusú lehet, a lehetséges kombinációkkal főként megtaláljuk Érzelmi lezhatóság (Könnyű megváltoztatni az érzelmi állapotot). Bizonyos láthat Személyiségváltozások Még egy típushoz nemhibi amihez korábban bemutatta, a rossz impulzusvezérlés Ami a szokásos volt, szexuális vágyakozás, stb. Más típusú változások általában a felé fordulnak agresszívebb viselkedés, val vel Paranoid tulajdonságok és apátia attitűdök többnyire. Ezen tulajdonságok egyikének jelenléte hangsúlyozható, vagy kombinált módon előfordulhat.

Jelentős kapcsolatok vannak a személyiség, a hangulatok, a szembesülési módok és az észlelt napi fájdalomra gyakorolt ​​hatás között. A fájdalmat valószínűleg módosítják a játékba kerülő megküzdési stratégiák típusából, és ezt a választást a személyiségtípus támogatja: A normál személyiség legrosszabb rosszindulatú stílusai jobban kapcsolódnak a fájdalom szintjéhez.

8 Útmutató az EA -ban szenvedő betegek életminőségének javítására

1. Eljutni a betegségbe, de az egészségre nem

A Ennek az új állapotnak az elfogadása, és az összes változással és kihívással átfogja azt Hatás az egészségre és az életminőségre, Ez az első lépés egészségünk felé, tehát az egyik legfontosabb, miközben később elfogadjuk és megismerjük saját képességeinket és korlátainkat, nagyobb szabadságot adunk a betegségnek a továbbfejlesztés érdekében.

2. Legyen pozitív, miközben továbbra is reális

Az EA egy autoimmun, krónikus degenerációs állapot, Minden erőfeszítés, amelyet a jól valóság érdekében tesz, közvetlenül az életminőséghez és a jó multidiszciplináris kezeléssel járulhat hozzá a betegség késleltetésének negatív hatásait; De tudnia kell, hogy ez nem garantálja a fájdalomtól mentes napokat, és szenved a betegség következményeitől.

Sok bátorság és reális optimizmus!, A hangulatnak nem szabad abból a hitből származnia, hogy holnap minden jobb lesz ... hanem a belső meggyőződés, hogy a körülmények az, hogy harcoljunk, mert hozzáállásunk és válaszaink a leghatékonyabbak és alkalmazkodnak a környezethez, azaz: azaz: a legjobb!, Ez egy olyan változó, hogy Igen, ellenőrizhetjük, és mindez hozzájárul a szubjektív jó érzéshez.

3. Nagyobb toleranciát alakít ki a frusztráció iránt

Sok nap az elméd és a szíved azt fogja mondani, hogy akarod, és lehetsz abban a kívánt állásinterjúban, vagy abban a különleges családi rendezvényen, hogy szombat este minden bizonnyal jól leszel, hogy egy kicsit táncoljon, és mozgatja a csontvázat, Hogy holnap elviszi a kicsijét a kicsibe a parkba, és hogy focizni fognak, és ki tudja, hány további dolgot ... de a tested néhány órával a kiáltás előtt, hogy nem fogsz menni, egyszerűen azért, mert a A fájdalom annyira intenzív, hogy fogyatékos ..

Lélegezzen hosszú és mélyen, felhívja és fejlődik türelem minden formájában, Fontos, hogy kezdje el a frusztráció toleranciáját kialakítani, nem változtathatja meg azt a tényt, hogy nem fog menni, és azt a tényt, hogy a lehető legrosszabb értesítést kell értesítenie, ha kötelezettségvállalásokat tett, akkor őszinte legyen az okok, az Ön állapota érdemli!, A lakosság körében nagyobb a tudatosság, miközben ismerjük ezt az állapotot, és sok ember empátiáját találja meg. azonban,  Kerülje a hosszú magyarázatok megadását, A legtöbb ember nem fejezi be ezt a betegség megértését, és még inkább csalódottul és szomorúan látja, hogy az emberek nem értik, és messze nem támogatnak minket, felesleges nyomást gyakorol ránk. Aki valóban érdekli az állapotának megismerése, tudsz -e átadni néhány linket, hogy egy kicsit többet tudjon meg az EA -ról, és ha az olvasás után megjegyzései vannak, akkor megbeszélhetik őket.

Mire a tervei csalódottak, azt javaslom, hogy mindig legyen egy B, C, D terv Az energia és a figyelmünk egy másik tevékenységre koncentrálása, amely érdekel minket, csökkentheti a kellemetlenség érzését, és hozzájárulhat a jobb helyzethez, még akkor is, ha a betegség reakcióképessége nagyobb, Ez lehet valami olyan egyszerű, hogyan lehet mindig egy jó könyv kéznél.

4. Ne tegye ki a testedet, hogy kiabáljon, jobb, ha hallgassa meg korábban

Sokan szeretnének, ha a betegség kiszámíthatóbb lenne, így lehetővé teszi számunkra, hogy terveket, tevékenységeket és kötelezettségvállalásokat készítsünk. Néha, Bár igazán szeretnénk folytatni a dolgokat, a testünk arra kéri bennünket, hogy álljunk le, egy pillanatra abbahagyni... talán itt az ideje, hogy hallgassa meg és megfeleljen az Ön igényeinek, amelyeket hosszú ideig biztosan figyelmen kívül hagyunk, ezért érjük el ezt a krónikus pontot.

5. Változtassa meg a fájdalom észlelésének módját

Gyakorlat Légzési technikák, teljes figyelem, meditáció és pihenés,  Nagyon erős eszközök, amelyek kezelésére ezeknek a pszichológiai kockázati tényezőknek a kezelésére. A légzés segíthet abban, hogy megváltoztassuk a fájdalom, a szorongás, az érzelmi labil és félelem állapotát, a relaxációs állapotok és a nagyobb egyértelműség szempontjából. Ugyanaz, amely előnyös számunkra a fájdalom észlelése szempontjából.

Mindig jobb gondolkodni azon, hogy mit tudunk csinálni mindennel, valamint a mozgás és a fájdalom korlátozásával, mint gondolkodni mindazokra, amelyeket már nem tudunk megtenni minden nap mozgással.

5. Tanuljon meg, amit a betegség tanít nekünk

Az EA azt tanítja nekünk, hogy a merevség növeli a fájdalmat és akár a fizikai mozgás korlátozását is, ezért meg kell próbálnunk a test rugalmasságát megőrizni a mozgás révén, és az egészségügyi szakemberek tanácsát követve, és mindenekelőtt próbálkozunk Fejleszteni a mentális rugalmasság, a frusztráció és a türelem toleranciája, Mert olyan erények, amelyekre inkább szükségünk lesz az élet kihívásaira, és ugyanazon krónikus-degenerációs feltétel rejlik nekünk.

Légy kényeztető önmagával: Az EA és a fájdalom életed különböző területeit érinti, és ennek ellenére a nagyszerű tanárok lehetnek, ha tudjuk, hogyan kell hallgatni őket, hogy képesek legyenek a saját ritmusukra menni.

6. Felvidítson, hogy vállalja a felelősséget a saját egészségéért és a testéért!

Először meghallgatják és tiszteletben tartják képességeiket, korlátozásaikat, orvosi javaslatokat követve; Vigyázzon magára, egyél jól, és próbáljon mozgásban maradni, ne feledje, hogy még ha a mozgás is fájdalmas is, akkor nagyobb lesz, ha megengedjük, hogy a betegség egyre merevebbé váljon, ha megengedjük, hogy a megalapozatlan félelem jobban korlátozjon minket. És még inkább a mozgás, akkor korlátozjuk a sok mindent megtett szabadságunkat is. A kényes mozgások elvégzése mindig a helyes légzés kíséretében segít egy kicsit a fájdalommal való kezelésében.

Spondylitis = in
Anillosant = akció

7. Nevet, kortyolgat és próbáljon meg fenntartani a jó hangulatot

Érzelmi jellemzők, függetlenül attól, hogy a pozitív vagy a negatív befolyásolhatja -e a betegek fizikai állapotát. Használjuk ezt az egészség javára, és úgy döntünk, hogy humorérzékkel veszik a dolgokat, ami a pozitív és az intelligencia alkalmazkodóképességének jellemzője.

8. Támogató csoportok az ankylosing spondylitisben szenvedő emberek számára

A személyiség befolyásolja Az orvosi rendellenesség során, miután ezt diagnosztizálták. Időnként az akadémiai és szakmai törekvéseket a betegség miatt csonkíthatják, ez annak köszönhető, hogy hosszú ideig ugyanabban a helyzetben töltsön el, alkalmi hiány az állapot reakcióképessége, a fájdalom krónikussága, mindezen kihívások és mások, arccal szembesülnek. napról napra az ilyen állapotban szenvedő betegek.

Nagyon hasznos, ha az EA -ban szenvedő emberek támogatását támogatják, Olyan emberekkel élni, akik elhaladnak vagy átmentek ugyanazon problémákon, mint amennyit nagy megkönnyebbülésnek fog érezni, Megosztott ismeretek a legfrissebb kutatásokról és az általuk megosztott kezelések terén elért haladásokról, a tiédhez hasonló feltételek sorozatának terápiás támogatása segít, hogy ne érezze magát egyedül, többet tudjon meg a betegségről és az összesről olyan dolgok, amelyeket megtehetsz, hogy jobb életminőség legyen.

Ahogy a neve mondja, ezek A csoportok nagy támogatást nyújtanak, Különösen akkor, ha az EA -val kapcsolatos leggyakoribb pszichológiai problémák depresszió és a szorongás. A közösségi hálózatokban sokan megtalálhatók, kereshetnek egy vagy többet, amelyek alkalmazkodnak az Ön igényeinek és ízlésének az Ön igényeihez és ízléséhez.

Következtetés

Az autoimmun betegségek növekedése növekszik, ezért a multidiszciplináris és időszerű intervenciós stratégiákat kell létrehozni egészségügyi szakemberekként. A pszichológiai tényezők nagy hatást gyakorolnak a funkcionális képességre a spondilitos betegek között; A tudományos irodalom rámutat arra, hogy a depresszió, a szorongás és más pszichológiai problémák tünetei az EA -ban szenvedő betegek csaknem felében vannak jelen, és arányosan befolyásolják a funkcionális korlátozás, a fájdalmas entitások és az oktatási szint.

Az időbeni diagnózis segíthet csökkenteni a fogyatékosság mértékét, és elkerülheti a kapcsolódó pszichológiai és társadalmi -labor problémákat.

Fontos, hogy létrehozzunk egy interdiszciplináris kezelési tervet, beszéljünk orvosával, és ne feledje, hogy a pszichológusok nagy segítséget nyújtanak, mivel megfelelő beavatkozási programot tudnak megtervezni a konkrét igények észlelése alapján, és így hozzájárulhatnak a beteg jobb életminőségéhez.

Gyakorold a mély meditációs technikákat, a teljes figyelmet, a pihenést, a légzést, az automatizálást és a mentális ellenőrzést, Segíthetnek nekünk a fájdalom kezelésében és sok folyamat elfogadásában. Külső megfigyelőkké válva megszerezhetjük egy újabb teljes látást, és abbahagyhatjuk a fájdalom fulladását, ami valójában úgy tűnik, hogy a betegség jellemzői miatt az idő múlásával krónikussá válik.

Tekintettel az EA más pszichológiai rendellenességekkel való komorbiditására, be kell vonni az egészségügyi szakemberek multidiszciplináris csoportjába a pszichológusokat, mivel ezek hatékonyan kiegészítik az orvosbiológiai kezeléseket, hogy szembesüljenek a betegség különböző szakaszaival és stratégiájuk alkalmazásával hozzájárulnak, és hozzájárulnak, és hozzájárulnak, és hozzájárulnak. A beteg legjobban adaptálása érdekében az állapotukhoz, miközben hozzájárulnak jólétük növeléséhez, valamint a fizikai és érzelmi felkészüléshez, hogy a bölcsességhez, a kegyelemhez és a szeretethez alkalmazkodjanak a testük és állapotuk általi változásokhoz, előírják őket.

Linkek

https: // tudós.Google.com.MX/tudós?q = spondylitis+megközelítés+pszichológiai és hl = es & as_sdt = 0 & as_vis = 1 & oi = scholarot & sa = x & ved = 0ahKewJJJJ9Dfv8UHXAHUHUFVYYKHEWVBDAQGQMIJDAAA
http: // www.Tucuentasmucho.com/vigyázz/atlasz-space/
http: // www.Elelevízibb.ES/ES-Revista-Revista-kolombiana-Rumatology-374-Articulo-szigetizáció-depresszió-spondilitis-a-a-A-S01212315000912
http: // aexpebadajoz.Blogspot.mx/
http: // helvia.UCO.IS: 8080/fogantyú/10396/13727
http: // www.APA.org/hírek/sajtó/kiadások/2010/08/nemek-piszkos-különbségek.Aspx